-اختلال استرس پس از سانحه(p. t. s .d ).
اختلال استرس پس از سانحه(post traumatic stress disorder) یا اختلال پس-آسیبی عبارت است از مجموعه ای از سمپتومهای مستمر و مکرر که پس از مشاهده یا تجربه یک رویداد تروماتیک روی می دهد.این رویدادها میتواند شامل حضور در جنگ،تجاوز جن سی ،تهاجمات فیزیکی،تصادف با اتوموبیل،سانحه هوایی،فجایع طبیعی مثل سیل و زلزله و مانند آن باشد.
بعد از مشاهده و یا تجربه این وقایع و ترس و بهتی که در بیمار ایجاد میشود،بیمار دایما در حالت ترس و تهدید قرار گرفته و بیش از حد معمول میترسد و دچار اضطراب و ترس میشود.خیلی از افراد تجربه های فوق الذکر را دارند ولی به اختلال پی تی اس دی مبتلا نمیشوند و لذا این افراد از یک آمادگی زیستی و شخصیتی برای این اختلال برخوردارند.
این اختلال در dsm4 جزو اختلالات اضطرابی دسته بندی شده بود ولی در dsm5 جزو اختلالات مرتبط با تروما و استرس که یک دسته بندی جدید است قرار گرفته است.در dsm5 رویداد تروماتیک یا تروما(ضربه) چنین تعریف شده است،تروما عبارت است از مرگ ،جراحت جدی،تجاوز جن سی یا تهدید کردن فرد به تجربه این رویدادها.
علاوه بر این در دسته بندی جدید، اختلال پی تی اس دی در کودکان هم اضافه شده است،ولی علایم آن با برگسالان تا حدی فرق دارد.مثلا کودکان علایم این اختلال را در بازیهای خود نشان میدهند مثلا کودکی که پدرش در اثر شلیک گلوله کشته شده است و خود شاهد آن بوده است، در بازیهای خود به عروسکش شلیک میکند و … .معمولا خواب کودکان مبهم است و کودک نسبت به سایر کودکان همان خشم را نشان خواهد داد.
در دی اس ام ۵ این اختلال از نظر علامت دارای سه بخش است.اول برانگیختگی زیاد مثل از جا پریدن،مشکلات خواب،عدم تمرکز،و گوش به زنگی حاد.
دوم اجتناب و بی احساسی که شامل کند شدن هیجان و کرختی عاطفی است.مثلا بیمار از جاهایی که آن حادثه را تداعی میکند دوری میکند و اینکه با سایرین ارتباط عاطفی خوبی برقرار نمیکند.
سوم تجربه مجدد حادثه.یعنی بیمار جزئیات حادثه تروماتیک را به یاد می آورد(فلش بک) و این در خواب به شکل تکراری ظاهر میشود.
علایم دیگر شامل افسردگی،اضطراب،خشم،احساس گناه،احساس شرم،افکار خودکشی،گرایش به اعتیاد،بیماریهای جسمانی،مسخ شخصیت یا دپرسونالیزیشن و مشکلات جن سی و زناشویی.
این اختلال در افرادی بیشتر دیده میشود که از قبل از اضطراب و سایر اختلالات روانی در رنج بوده اند و سیستم اعصاب تحریک پذیرتری نسبت به دیگران دارند و در فامیل نزدیک یا دور سابقه اختلال پی تی اس دی وجود دارد.کودکیهای سخت و مشکلات والدین بیمار با هم و یا جدایی والدین بیمار در سنین کودکی، میتواند عامل دیگر در آسیب پذیری بیشتر باشد.
علاوه بر موارد بالا عامل شرطی سازی یا شزطی شدن هم نقش بارزی دارد.بیمار در اثر تجربه تروما به محرک مربوطه و مشابه شرطی شده و این تداعی محرک میتواند موجب بروز علایم بیماری گردد.
درمان این اختلال بیشتر تمرکز بر روشهای شناخت درمانی و رفتاردرمانی(رفتاری-شناختی) دارد.روش مواجهه سازی بیمار در این فرایند مهم است مثل غرقه سازی تجسمی و حساسیت زدایی با حرکات چشم(e.m.d.r).هیپنوتیزم درمانی هم برای کاهش اضطراب و نیز ایجاد تصاویر ذهنی خاص برای شرایط مایندفولنس بی نهایت مفید است(بر اساس تجربه بالینی نویسنده).
دکتر دارابی(روانشناس بالینی و استاد دانشگاه)
=============================
کلمات کلیدی=دکتر روانشناس با تجربه در درمان پی تی اس دی در تهران،بهترین روانشناس در درمان اختلال پی تی اس دی،دکتر روانشناس حاذق در درمان پی تی اس دی در غرب تهران،بهترین روانشناس بالینی برای درمان پی تی اس دی،دکتر خوب برای درمان پی تی اس دی در تهران،دکتر روانشناس با تجربه در درمان پی تی اس دی در تهران،بهترین روانشناس در درمان اختلال پی تی اس دی،دکتر روانشناس حاذق در درمان پی تی اس دی در غرب تهران،بهترین روانشناس بالینی برای درمان پی تی اس دی،دکتر خوب برای درمان پی تی اس دی در تهران،دکتر روانشناس با تجربه در درمان پی تی اس دی در تهران،بهترین روانشناس در درمان اختلال پی تی اس دی،دکتر روانشناس حاذق در درمان پی تی اس دی در غرب تهران،بهترین روانشناس بالینی برای درمان پی تی اس دی،دکتر خوب برای درمان پی تی اس دی در تهران،دکتر روانشناس با تجربه در درمان پی تی اس دی در تهران،بهترین روانشناس در درمان اختلال پی تی اس دی،دکتر روانشناس حاذق در درمان پی تی اس دی در غرب تهران،بهترین روانشناس بالینی برای درمان پی تی اس دی،دکتر خوب برای درمان پی تی اس دی در تهران،دکتر روانشناس با تجربه در درمان پی تی اس دی در تهران،بهترین روانشناس در درمان اختلال پی تی اس دی،دکتر روانشناس حاذق در درمان پی تی اس دی در غرب تهران،بهترین روانشناس بالینی برای درمان پی تی اس دی،دکتر خوب برای درمان پی تی اس دی در تهران،دکتر روانشناس با تجربه در درمان پی تی اس دی در تهران،بهترین روانشناس در درمان اختلال پی تی اس دی،دکتر روانشناس حاذق در درمان پی تی اس دی در غرب تهران،بهترین روانشناس بالینی برای درمان پی تی اس دی،دکتر خوب برای درمان پی تی اس دی در تهران،
متاسفم! ارسال دیدگاه بسته شده است.